Wachsendes Angebot an temporären Pflegekräften: Fluch oder Segen?

Das Thema der temporären Pflegekräfte löst bei mir und in meinem Arbeitsumfeld viele Emotionen aus. Warum das so ist? Eigentlich sollte man sich glücklich schätzen, in einem Betrieb zu arbeiten, der unterbesetzte Stellen oder Krankheitsausfälle mit teuren temporären Pflegekräften überbrückt.

Die Schere zwischen dem Bedarf an Pflegeleistungen und den tatsächlich verfügbaren Ressourcen geht immer weiter auseinander. So wird die Pflegequalität verringert und auch die Sicherheit der Patient:innen steht auf dem Spiel. Die physische und psychische Belastung des Pflegepersonals hat ein alarmierendes Ausmass erreicht. Die Situation wird immer schwieriger. (SBK,o. J.)

Gemäss Aussagen von Pierre-André Wagner, Mitglied des Schweizer Berufsverbands der Krankenschwestern und Krankenpfleger (SBK), verlassen jeden Monat 300 Pflegekräfte den Beruf oder beginnen temporär zu arbeiten. (De-Vizzi, 2022)

Die Gesundheitsbranche steht vor der wachsenden Herausforderung, dass der Bedarf an temporären Pflegekräften zunimmt. Während diese temporären Mitarbeitenden zum Teil eine Lösung für den zunehmenden Personalmangel darstellen, wirft ihr Einsatz auch Fragen auf: Wie wirkt sich der Einsatz von temporären Pflegekräften auf die Qualität der Pflege aus?

In diesem Blogbeitrag werde ich mich mit den Auswirkungen von temporären Pflegekräften auf die Pflegequalität beschäftigen und mögliche Lösungsansätze diskutieren.

Arbeitsbelastung und Einarbeitung

Temporäre Pflegekräfte werden oft in Teams eingesetzt, die bereits überlastet sind. Dies kann die festangestellten Mitarbeitenden zusätzlich belasten. Die Einarbeitung neuer Mitarbeitenden, insbesondere wenn diese nur für kurze Zeit eingesetzt werden, kann zu Zeitdruck und erhöhter Arbeitsbelastung führen. 

In meiner täglichen Arbeit merke ich diese Belastung in unserem Team sehr stark. Schon bei Dienstantritt höre ich Aussagen wie: «Ah, schon wieder jemand, den ich einführen muss. Kann ich auch einmal einen Dienst bestreiten und mich ‹nur› um meine Patient:innen kümmern?» Diese erdrückende Atmosphäre kann sich negativ auf die Qualität der Pflege auswirken, da das Personal nicht genügend Zeit für den einzelnen Patienten oder die einzelne Patientin hat.

Fluktuation und Kontinuität in der Pflege

Temporäre Pflegekräfte haben oft eine höhere Fluktuationsrate, da sie häufig nur für einen begrenzten Zeitraum oder als Vertretung eingestellt werden. Diese Fluktuation kann die Kontinuität der Versorgung beeinträchtigen, was sich wiederum auf die Qualität der Pflege auswirken kann.

Kontinuität in der Pflege ist ein entscheidender Faktor für eine effektive Versorgung und für den Aufbau einer vertrauensvollen Beziehung zwischen Pflegekraft und Patient:Innen. (George, 2020)

Qualifikation und Erfahrung

Eine weitere Herausforderung im Zusammenhang mit temporären Pflegekräften sehe ich in den teils sehr unterschiedlichen Qualifikationen und Erfahrungen. Oft werden temporäre Mitarbeitende vermittelt, die zum Beispiel keine Erfahrung in der Chirurgie haben. Oder sie haben gerade ihre Ausbildung abgeschlossen. 

So ist die Verantwortung oft zu gross, weil die Erfahrung fehlt. Dieses Ungleichgewicht an Erfahrung und Fachwissen zwischen dem Stammpersonal und den temporären Pflegekräften wirkt sich auf die Qualität der Pflege und auf die Patientensicherheit aus.

Lösungsansätze

Es gilt, sicherzustellen, dass temporäre Pflegekräfte ausreichend qualifiziert und geschult sind. Dass sie über Erfahrung in dem Bereich verfügen, in dem sie eingesetzt werden.

Weiter braucht es auch: 

• Eine bessere Einsatzplanung des Personals, so dass es weniger Engpässe gibt.

• Gezielte Schulungs- und Einführungsprogramme für temporäre Pflegekräfte, um ihre Einarbeitung zu verbessern.

• Checklisten, so z. B. kurze Handouts mit den wichtigsten Eckpunkten.

• Die Förderung einer positiven Arbeitskultur, die sowohl das Stammpersonal als auch temporäre Mitarbeitende unterstützt und motiviert. Wenn sich die temporären Mitarbeitenden wohlfühlen im Team, können sie vielleicht rekrutiert werden.

• Professionelle Dienstübergaben.

• Eine regelmässige Überprüfung der Arbeit, die temporäre Pflegekräfte leisten.

• Verbindliche Richtlinien, die sicherstellen, dass die Teams ausreichend qualifizierte und gut ausgebildete Pflegefachpersonen umfassen, um die Sicherheit der Patent:innen zu gewährleisten (SBK).

Fazit

Der Einsatz temporärer Pflegekräfte kann sowohl positive als auch negative Auswirkungen auf die Qualität der Pflege haben. Es ist wichtig, die mit dem Einsatz von temporären Pflegekräften verbundenen Herausforderungen zu erkennen und geeignete Massnahmen zu ergreifen, um die Pflegequalität aufrechtzuerhalten. Eine angemessene Personalplanung, die Schulung und Integration von temporären Pflegekräften sowie die Förderung einer positiven Arbeitskultur können dazu beitragen, die Auswirkungen auf die Pflegequalität zu minimieren. 

Um die Qualität der Pflege sicherzustellen, sollten regelmäßig Qualitätskontrollen durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob die Arbeit der temporären Pflegekräfte den erforderlichen Standards entspricht. Eine Möglichkeit zur Weiterentwicklung könnte auch sein, bewährte Praktiken und Erfahrungen aus anderen Ländern zu untersuchen und zu vergleichen, um mögliche Lösungsansätze zu identifizieren, die auch in der eigenen Pflegepraxis umgesetzt werden können.

*Dieser Beitrag entstand im Kurs «Schreibkompetenz» während des Studiums zum Bachelor of Science FH in Nursing an der Careum Hochschule Gesundheit. Die Teilnehmenden wählten ein Thema, mit dem sie in der Regel in ihrem Berufsalltag in Berührung kommen. Die besten Beiträge wurden ausgewählt und für den Blog überarbeitet.

Quellen

• Belastungsgrenze ist überschritten – Pflegeversorgung ist gefährdet. (o. J.). Abgerufen 19. April 2023 auf SBK.
• De-Vizzi, C. (2022, Oktober 12). 1000 Franken mehr Lohn und weniger Arbeit. Blick.
• George, S. (2020). Wie wirkt sich Personalleasing auf die Pflegequalität aus? Pflegezeitschrift, 73(1), 67–69. 
• Pflegen bis zum Kollaps? Ohne uns! – Fünf Sofortmassnahmen statt heisse Luft. (o. J.). Abgerufen 11. Mai 2023 auf SBK.
  

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